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尿路結石偏愛3族羣 醫：5飲食習慣降風險
尿路結石偏愛3族羣 醫：5飲食習慣降風險
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泌尿科醫師戴定恩指出，其實結石也有特定愛好對象，並點名3大族羣要特別注意。（示意圖：shutterstock／達志）
尿路結石是泌尿系統常見疾病，臺北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩指出，其實結石也有特定愛好對象，包括長期勞動、愛喝飲料、家族泌尿病史等3大族羣，都值得特別注意。他並分享，喝大量的水、補充鈣質、低草酸飲食，以及避免攝取過多動物性蛋白質及鈉，都能達到預防結石的效果。
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醫師戴定恩在個人粉專發文表示，春季來臨緊接夏季，近來他的診間也多了許多病人來求助。根據統計，患有結石的病人求診泌尿科人數，夏天可是高於冬天3～5倍。他並點名以下3大族羣更要特別注意，容易被結石找上門：
1、長期勞動族：長期從事勞力工作者，工時長、休息時間短，在大量付出體力的情況下，汗流得多、水分補充又不足，無法排出體內的結晶體，就容易引發結石。
2、愛喝飲料族：尿路結石和飲食密切相關，若平時總習慣喝飲料來代替水，就很容易會引來結石。
3、泌尿病史族：疾病有遺傳的可能，而結石就是其中之一。研究顯示，若是家族中有尿路結石者，罹患結石的機率將比一般人高出許多。此外，曾有過結石，一旦未照顧好也很有可能會再次復發。
根據衛福部臺南醫院官網衛教資料顯示，結石患者通常有家族病史，若父母親有結石，子女得結石機率是一般人的3倍；若雙親之一或兄弟姊妹有人得過結石，那更是一般人的5～10倍。
至於該如何預防結石找上門？戴定恩分享5招預防如下：
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1、喝大量的水：多喝水會稀釋尿液中導致結石的物質，每天應喝至少2000cc的水，可降低尿液濃度且多排尿來達到預防的效果。
2、補充鈣質：食物中的鈣質會與腸道中的草酸鹽結合，進而減少草酸鹽的含量。草酸鹽會被吸收到血液中，經過腎臟排出後，尿液中草酸濃度降低，與尿鈣結合機會較小，使尿路結石風險降低。
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3、減少鈉攝取量：高鈉飲食會觸發腎結石，因爲它會增加尿液中的鈣含量。對於容易結石者，建議使用低鈉飲食，根據衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克。
4、減少動物性蛋白質：吃過多的動物性蛋白質，例如紅肉、家禽、雞蛋或海鮮，會提高尿酸濃度，可能導致尿路結石。
5、少吃幫助結石形成的食物：巧克力、菠菜、茶和大多數堅果皆富含草酸鹽，可能會導致尿路結石。
紅肉「傷心」再獲證實？ 研究：這情況確增心血管病風險
紅肉「傷心」再獲證實？ 研究：這情況確增心血管病風險
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攝取紅肉「傷心」？ 腸道菌代謝副產物，增加心血管疾病風險。(示意圖/Shutterstock)
紅肉富含肌紅蛋白，和白肉相比，紅肉因飽和脂肪含量高，攝取過多容易造成動脈阻塞，進而增加心血管疾病（CVD）與中風風險。過去研究已知紅肉在人體中的代謝副產物：氧化三甲胺（trimethylamine N-oxide, TMAO），是增加罹病率的重要因子。
美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）研究，近一步指出紅肉代謝物與心血管疾病之間的分子機制，他們發現特定腸道微生物羣會將攝取肉類的中間代謝物轉換爲 TMAO 的前驅物，最終增加心血管疾病罹病機率；相反的，素食者罹病機率則較低。相關成果發表於《Nature Microbiology》。
●特定基因羣厭氧菌主導 TMA 代謝
肉鹼（carnitine）是肉品中含有的天然物質，可協助將脂肪酸送入粒線體代謝。許多腸道微生物可將肉鹼轉換爲 γBB（gamma-butyrobetaine），但很少微生物參與再將 γBB 代謝爲 TMAO 的前驅物 TMA，本研究則指出進行此作用的微生物羣，這會提高罹患心血管疾病風險。
該實驗首先從近 3,000 名受試者血清樣本分析 γBB 濃度，確認 γBB 濃度越高，患有心血管疾病、中風風險也提升。
爲了解哪些微生物羣參與致病因子 TMA 的代謝途徑，研究團隊接着以受試者糞便樣本進行微生物培養，確認厭氧菌 Emergencia timonensis 是將 γBB 代謝爲 TMA 的主要菌羣。
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他們再將 Emergencia timonensis 微生物羣進行 RNA 定序，發現 6 個基因在 γBB 高濃度條件下基因表現量增加，這 6 個基因被命名爲 gbu 基因簇（gene cluster）。其中，受試者糞便檢體中微生物的 gbuA 基因表現與血清中 TMAO 成正相關，確認其參與紅肉的 γBB 代謝過程。
●飲食條件左右微生物的 gbuA 基因活性
本研究提出了攝取紅肉與心血管疾病的關聯性，與腸道微生物參與轉換肉品的中間代謝產物緊密相關。也就是說，攝取紅肉會提高微生物的 gbuA 基因表現量，進而生成可能罹患心血管疾病的致病因子。
相反的，本研究也發現隨着受試者飲食條件轉換成素食， gbuA 表現量便隨之降低，這將是透過改變飲食習慣降低心血管疾病風險的可能做法。
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（原標題：億縷陽光｜身披戎裝赴軍營）
億縷陽光｜身披戎裝赴軍營（來源：人民網-人民日報）
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北部1歲嬰染百日咳家長恐慌 兒科門診電話被灌爆
衛福部臺中醫院小兒科主任李德敏提醒，咳嗽超過2周以上，應儘速就醫檢查是否感染百日咳，避免嬰幼兒感染可能併發肺炎、腦病變等嚴重併發症。（馮惠宜攝）
疾病管制署昨（19日）發佈今年首例幼兒感染百日咳案例，引發家長恐慌，衛福部臺中醫院兒科門診今（20日）家長詢問電話不斷，兒科醫師提醒：如果咳嗽超過2周以上，應儘速就醫檢查是否感染百日咳，避免嬰幼兒感染可能併發肺炎、腦病變等嚴重併發症。
衛福部臺中醫院小兒科主任李德敏表示，百日咳在臺灣，每年約有200例新增個案，但臨牀認爲但這應該是低估的數據，因根據國外研究顯示「慢性咳嗽的小孩去做PCR，56％是百日咳，26％是黴漿菌，17％是披衣菌，民衆不能輕忽。」
李德敏指出，百日咳好發於3個月內以下嬰幼兒，以及20歲以上成人，主要症狀爲慢性咳嗽、咳嗽後嘔吐、或陣發性咳嗽，目前治療方式以抗生素治療爲主。
另，目前預防幼兒感染百日咳，已經納入健保給付幼兒常規疫苗中。李德敏提醒，家長依照健康手冊在2個月、4個月、6個月、以及1歲以後，要打共4劑「百日咳五合一疫苗」，纔可獲得完整保護力。此外，除了幼兒打百日咳疫苗，目前國內已有孕婦可施打的成人百日咳疫苗，孕婦懷孕28-36周間可安全接種疫苗，除了保護自己，更可讓寶寶透過母親的臍帶，擁有7成保護力。
李德敏說，上週就1名新手媽媽帶滿月兒子到診間注射B肝疫苗時，寶寶的爸爸跟阿嬤也隨行，指定要接種成人的百日咳疫苗，原來媽媽爲了保護寶寶出生後不受百日咳威脅，早在懷孕29周時就接種了百日咳疫苗，讓寶寶在肚子裡就先產生抗體，家中經常接觸寶寶的阿嬤跟爸爸也跟進媽媽，要求自費接種疫苗，希望保護自己也保護小寶貝。
B羣飯前還飯後吃？專家揭14款維生素「最佳服用時間」
2024 年 4 月 6 日
健康新聞
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Hortense Lucas
B羣飯前還飯後吃？專家揭14款維生素「最佳服用時間」
現代人常透過攝取保健品來補充營養，但到底「飯前還飯後吃？」是不少人的疑問。（示意圖：shutterstock／達志）
現代人注重身體保養，常透過攝取保健品來補充營養，但到底「飯前還飯後吃？」是許多人的疑問。對此，藥師指出，維生素保健品可依其溶解性分爲水溶性和脂溶性2大類，前者像是維生素B羣，適合餐前或空腹時吃；後者有維生素A、D、E等，則於飯後再服用較佳。
針對維生素保健品的最佳服用時間，藥師廖偉呈在個人網站撰文分享，可依維生素爲水溶性或脂溶性作判斷，若爲水溶性維生素，只需要與溫水服用即可吸收，因此適合餐前或空腹時吃，可避免與食物相互干擾，再加上胃排空時間較短，吸收也較快，但如果選擇飯後服用也可以。
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廖偉呈接着說，主要的水溶性維生素包括，維生素B1、B2、B6、B12、C，以及菸鹼素、泛酸、葉酸、生物素等。值得注意的是， 水溶性維生素遇到光、熱、氧、水等外在因素時，很容易消耗殆盡，服用過多則會以尿液方式排出體外，因此，容易出現缺乏情況，需要經常補充。
至於脂溶性維生素，廖偉呈說明，像是維生素A、D、E、K等，因需要油脂來提升吸收率，所以飯後再服用是比較好的選擇。
另外，許多人也會吃綜合維生素，廖偉呈表示，由於其同時含有水溶性及脂溶性維生素，因此在飯後服用更能充分吸收利用。他並提醒，脂溶性維生素具有累積性，攝取過多易造成身體負擔，建議攝取量不要超過每日上限值。
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